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睾丸炎鉴别诊断
时间:2020-11-26
来源:佛山名仕医院
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  睾丸炎怎么鉴别诊断?睾丸炎是以急起恶寒发热,肾子肿痛、灼热,阴囊皮肤紧张光亮、化脓为主要表现的痈类疾病。临床诊断急性非特异性睾丸炎应注意,睾丸炎怎么鉴别诊断?

  睾丸炎怎么鉴别诊断?急性非特异性睾丸炎为细菌侵及睾丸所致,感染途径以输精管或附睾逆行感染为主,常见致病菌为大肠埃希杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及淋球菌等。发病时阴囊内疼痛并向腹股沟放射,伴恶心、呕吐、发热、寒战;体检可见阴囊皮肤红肿,压痛明显,睾丸、附睾增大有压痛,腹股沟淋巴结肿大常伴有睾丸鞘膜积液。临床诊断急性非特异性睾丸炎应注意与以下疾病鉴别:

  1.病毒性睾丸炎

  腮腺炎性睾丸炎有流行性腮腺炎病史,但一般无尿道感染的表现。检查血清中的病毒抗体有助于明确诊断。

  2.急性附睾炎

  早期附睾肿大明显,易与急性非特异性睾丸炎鉴别,但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。

  3.睾丸及精索扭转

  睾丸或精索扭转时,睾丸通常会回缩,质地较硬。精索变粗,在睾丸之上难以触及。在病变早期,可在睾丸前方触及附睾,但随肿胀与炎症加重,二者逐渐不易区分。此外,托举阴囊可使疼痛加剧。彩色多普勒超声可提供关于睾丸血流的有价值的信息。必要时手术探查。

  4.嵌顿性斜疝

  嵌顿性斜疝也可有阴囊疼痛、肿胀。但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史,而且嵌顿后可有肠梗阻表现,触诊时肿物与睾丸有一定界限。

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